【皮肤病】痒疹小知识

来源/渭南中医医院官微 ( weinanzhongyi ) 

痒疹

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痒疹的病因

本病病因不明，由于患者皮肤的敏感性较一般人高，大部分学者认为疾病可能和过敏反应有关，遗传、精神因素、虫咬、食物或药物过敏、疾病及卫生条件差等都可能诱发。

痒疹的症状

01.

典型症状

痒疹主要表现为红色风团样丘疹和剧烈瘙痒等，而不同类型痒疹的症状存在区别。

02.

急性痒疹

急性单纯性痒疹

前期：疾病好发于腹、腰背、小腿、臀等部位，表现为散发或聚集而成的纺锤形风团样丘疹或结节，呈红色，直径1～2cm，中央经常有水疱或大疱，很少融合。

后期：水疱和红斑可在短期内消退，而丘疹或结节消退速度较慢。1～2周后症状逐渐消退，可反复发生，以致新旧皮疹经常同时存在。因瘙痒反复抓挠后，可有表皮剥脱、水疱破裂、结痂等表现，愈后留有色素沉着。

03.

成人痒疹

发病前期：患者常有头痛、失眠、疲乏、胃肠功能失调等全身症状。

发病期：疾病好发于四肢伸侧和躯干，也可累及面部、头皮、臀部。皮损表现为米粒至绿豆大小、肤色或淡红色的多发性坚实丘疹，顶部略扁平。皮疹可散发或聚集在一起，但不融合。患者还会出现剧烈瘙痒。

发病后期：搔抓后，会出现风团样斑块及丘疱疹，也可有结痂或小水疱，反复发疹和抓挠可导致皮肤粗糙增厚，还可出现色素沉着、苔藓样变。患病时间较长，2～3个月后可自愈，有时可复发。

04.

慢性痒疹

Hebra痒疹

前期：疾病好发于四肢伸侧，常在荨麻疹或丘疹性荨麻疹后发病，表现为风团样丘疹，最初呈绿豆大小，继而转变为淡红色或肤色硬质丘疹，可散发或聚集在一起。患者还会出现剧烈瘙痒。

后期：抓挠后皮肤常有血痂、抓伤，反复抓挠可使患者出现皮肤湿疹样变、苔藓样变、化脓感染及腹股沟淋巴结肿大。皮损常反复发作，病情时轻时重，患病时间较长。

05.

结节性痒疹

前期：疾病好发于四肢，尤其多见于小腿伸侧。皮损起初表现为淡红色或红色水肿性坚实丘疹，很快变为黄豆或指甲大小的结节，一般呈灰褐色或红褐色。皮损表面粗糙，呈疣状增生，触之有坚实感，常分散分布，数目从数个到上百个不等，也可密集成群。自觉瘙痒剧烈，难以忍受。

后期：可自行消退，遗留瘢痕或色素沉着，也可因搔抓出现抓痕、血痂或苔藓样变。

06.

症状性痒疹

妊娠痒疹

皮损常出现在孕期的第3～4个月或最后2个月，好发于四肢近端或躯干上部。

前期：皮损表现为风团样丘疹，也可见丘疱疹，瘙痒剧烈。

后期：一般产后3～4周自行消失，抓挠后可留有血痂、抓痕及色素沉着等改变；少数患者的皮损不会在产后立即减退，甚至会持续几个月到几年，严重时可导致死胎。

痒疹的治疗

01.

治疗原则

治疗目的是去除致病因素，止痒，预防并发症的发生。

以药物治疗为主，并根据出现的其他症状不同，辅以相应的对症治疗。

02.

药物治疗

药物治疗主要包括外用药物治疗和系统药物治疗。需要注意的是，不存在某种效果最好、起效最快的药物。

日常生活

01.

饮食

注意养成良好的饮食习惯，膳食营养合理，加强营养。服用糖皮质激素的患者应适当补充富含钙的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，防止骨质疏松。少吃油炸、熏烤、生冷、辛辣等刺激性食物。

忌烟酒、咖啡等，保持清淡饮食，多补充富含维生素的食物，如叶菜类、胡萝卜、橙子、苹果、西红柿、樱桃等。

治疗期间，避免吃虾、蟹、鱼等海鲜及牛羊肉等易引发过敏的食物。

02.

运动

患者可适度运动，多参加集体活动，根据自身状况选择合适的运动方式，如打球、慢跑、健身操等。

03.

生活习惯

患者需注意观察皮损的生长、消退变化，做好皮肤保湿，避免用过热的水擦拭皮损处；注意保护好皮损部位，避免受伤；平时穿棉质衣物，定时更换，污染后也应及时更换，保持清洁，减少感染机会。

洗澡不要过于频繁，每周2～3次即可，水温控制在35～37℃，每次不超过20分钟。避免用香皂，不可搓洗，可选择温和的沐浴露，每次洗澡后可使用润肤剂，以使皮肤保持湿润。

物理治疗后需保持创面干燥清洁，以免发生感染，创面结痂时不要强行剥掉，可让其自行脱落。

保持床单干燥整洁，及时清扫床单上残留的皮屑，保持良好的卫生习惯，使用毛巾、浴巾等物品时注意专人专用。

定期剪指甲，注意手卫生，睡觉时可戴宽松手套，以免抓挠搔痒处。

合理安排日常生活，劳逸结合，睡眠充足，避免焦虑、紧张、抑郁等情绪，避免熬夜和过度疲劳。

与过敏原相关者，减少与尘螨、花粉等接触，必要时可考虑特异性免疫治疗。

▲原标题：【健康科普】痒疹小知识

▲素材来源：渭南中医医院官微 2024-04-29 17:02 陕西

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▲本期编辑：寒香医路（微信号：e53013 ) 

▲37位作者为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林撰写通讯、诗词、诗歌 编辑/寒香医路

▲张仲林，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。张仲林公众号隶属于潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站。

张仲林 2024年祝福大家：龙行龘龘，前程朤朤，生活䲜䲜，事业骎骎！